Cuando una pareja tiene claro que no quiere tener más hijos o que no va a querer tener ninguno, suele plantearse una anticoncepción definitiva. En ese momento surge una de las dudas más frecuentes: ¿es mejor una ligadura de trompas o una vasectomía?

Los dos son métodos permanentes, seguros y muy eficaces, pero no se parecen tanto como podría pensarse. Cambia el procedimiento, cambia la recuperación, cambian los riesgos y también las posibilidades de "dar marcha atrás" si algún día cambiara de opinión.

Ligadura de trompas y vasectomía: ¿en qué consisten?

La ligadura de trompas se hace en la mujer. Básicamente se bloquean, cortan o sellan las trompas de Falopio, de forma que el óvulo y el espermatozoide ya no pueden encontrarse.

La vasectomía es el equivalente en el hombre: se cortan o sellan los conductos deferentes, esos que llevan los espermatozoides desde los testículos hasta el semen. Es un procedimiento bastante más sencillo de lo que mucha gente cree.

Según la Organización Mundial de la Salud, la esterilización femenina y la vasectomía forman parte de los métodos anticonceptivos permanentes más eficaces disponibles. Ambas técnicas están indicadas para personas que tienen claro que no desean futuros embarazos, ya que deben considerarse procedimientos definitivos, aunque técnicamente sean reversibles.

De hecho, existen cirugías para intentar reconstruir las trompas de Falopio o volver a unir los conductos deferentes. Sin embargo, estas intervenciones son complejas, no siempre tienen éxito y las probabilidades de conseguir un embarazo disminuyen con el paso del tiempo.

Por ello, tanto la ligadura de trompas como la vasectomía solo se recomiendan cuando existe una decisión firme de no tener hijos en el futuro.

Diferencias entre ambos procedimientos

Aquí es donde se nota más la distancia entre los dos procedimientos.

Precisamente por ser menos invasiva, la vasectomía suele traer menos complicaciones y una vuelta a la normalidad más rápida.

¿Cuál es más eficaz?

Las dos superan el 99% de eficacia, así que hablamos de márgenes muy pequeños. Aun así, la vasectomía tiene una tasa de fallo algo menor. Eso sí, hace falta confirmarlo con un espermiograma que muestre que ya no hay espermatozoides en el semen; a partir de ahí, el riesgo de embarazo es prácticamente nulo.

La ligadura de trompas también puede fallar, sobre todo con el paso de los años, pero sigue siendo uno de los métodos más fiables que existen

Entonces, ¿cuál conviene elegir?

No existe una respuesta única, ya que depende de la situación médica y personal de cada pareja.

No obstante, cuando ambos miembros pueden elegir libremente y no existen contraindicaciones, muchos especialistas consideran que la vasectomía suele ser la opción más sencilla, segura y con menor riesgo, ya que implica una intervención menos invasiva que la ligadura de trompas.

En cualquier caso, la decisión debe tomarse tras recibir asesoramiento médico, valorar las circunstancias personales y tener la certeza de que se trata de una anticoncepción definitiva.

Preguntas frecuentes

¿La vasectomía protege de las enfermedades de transmisión sexual?

No. Solo evita el embarazo. Si hay riesgo de contagio, el preservativo sigue siendo necesario.

¿El efecto es inmediato tras la vasectomía?

No. Durante las primeras semanas pueden quedar espermatozoides en los conductos, así que hay que seguir usando otro método hasta confirmar con un espermiograma que ya no hay presencia de ellos en el semen.

¿La ligadura de trompas adelanta la menopausia?

No. No afecta al funcionamiento de los ovarios ni a la edad en la que llega la menopausia.

¿Quién debería considerar un método anticonceptivo permanente?

Cualquier persona o pareja que tenga claro que no quiere tener hijos en el futuro, o que sienta que su proyecto reproductivo ya está completo. Antes de decidir, siempre conviene hablarlo con un profesional sanitario.

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