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Seguros de Salud

Seguro de Salud o Seguro Médico


Óptima Plus

Seguro Médico de libre elección de centros y facultativos en todo el mundo con un sistema de reembolso de gastos (hasta un 90% en España y un 80% en el extranjero). Con el seguro médico Óptima Plus dispondrá de las coberturas más innovadoras y los mejores servicios.

Entre todas sus coberturas destacan:

  • Medios de diagnóstico de alta tecnología: TAC DMD y ecografía tridimensional para embarazo entre otros.
  • Pruebas diagnósticas de esterilidad.
  • Reproducción asistida: estudio de fertilidad, fecundación in Vitro e inseminación artificial .
  • Medicina complementaria: acupuntura, homeopatía, osteopatía y quiropráctica.
  • Ingresos por trastornos alimentarios: anorexia, bulimia, etc.
  • Fisioterapia musculoesquelética por accidente.
  • Cirugía bariática (obesidad).
  • Asistencia en partos en habitación suite y pensión para acompañantes en todo tipo de ingresos.
Leyendas
Servicio cubierto por cuadro médico o reembolsoNo cubierto
Servicio cubierto por cuadro médicoNo cubierto
Servicio cubierto reembolsoNo cubierto
Servicio cubierto por reembolso de gastos en los centros concertados AXA para este servicioNo cubierto
Cubiertos por AXA y/o precios especialesNo cubierto
No CubiertoNo cubierto
Comparativa Coberturas
COBERTURASÓptima

(cuadro médico sin copago)

Óptima Familiar

(cuadro médico con copago)

Óptima Plus

(cuadro médico +80% reembolso fuera de cuadro)

ASISTENCIA PRIMARIA Y ESPECIALIDADES MÉDICAS
Consultas de Medicina general, Pediatría y ATS.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico
Consultas de Ginecología y Obstetricia.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico
Resto de especialidades.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico
Urgencias Ambulatorias y Hospitalarias:
Urgencias a domicilio de Medicina general, Pediatría y Ayudante Técnico Sanitario ( A.T.S.).Servicio cubierto por cuadro médico o reembolsoServicio cubierto por cuadro médico o reembolsoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Urgencias ambulatorias.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico
ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
Intervenciones de ligaduras de trompas o vasectomía y su hospitalización.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Intervenciones quirúrgicas por insuficiencia coronaria, transplantes de órganos o accidentes cerebrovasculares y hospitalización por estos motivos.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por reembolso
Láser en intervenciones quirúrgicas de Otorrinolaringología, ginecología y coloproctología.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Láser verde para intervenciones de próstata.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Corrección por técnica láser de la miopía, astigmatismo e hipermetropía.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Cirugía bariátrica contra la obesidad.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Robot Da Vinci para cirugía oncológica abdominal.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Especialidades Diagnósticas:
Análisis clínicos y biológicos, Aerosolterapia, Ecografías, Mamografías y Radiología, y medios de contraste.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Amniocentesis, Anatomía patológica, Arteriografía digital, Densitometría ósea, Ergometría, Estudios genéticos, Gammagrafía, Resonancia nuclear magnética (RNM), Scanner-Tac.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Tecnologías en pruebas médicas: TAC DMD…Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Tecnologías en pruebas médicas: ecografía tridimensional.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
PET para seguimiento de procesos cancerígenos, inclusión de PET-TAC y PET Colina.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Genómica CardiacaNo cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por reembolso
Tratamientos especiales
Acelerador lineal de partículas, Radioterapia y Tratamientos con Isótopos radioactivos.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Poliquimioterapia ambulatoria, incluida medicación Port-a-cath y Bombas de infusión en quimioterapia.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Microscopía de Epiluminiscencia digitalizada.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Esclerosis de varices con microespuma y láser.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Diálisis y hemodiálisis para insuficiencia renal aguda (máximo 10 sesiones al año).Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
HOSPITALIZACIÓN
Hospitalización quirúrgica o médica, sin límite de días.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Hospitalización psiquiátrica (máximo 60 días al año).Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Parto normal o cesárea en clínica y su hospitalización.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Ingresos por trastornos alimentarios en centro ITA.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Programa de Hospitalización en DomicilioServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Partos en habitación suite en todos los centros que dispongan de ella (reembolso de la diferencia).Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
OTROS SERVICIOS Y COBERTURAS
Telerehabilitación cognitivaServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico
Dianas terapéuticasServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico
Rehabilitación de la incontinencia urinariaServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico
Diagnóstico precoz cáncer de colonServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Fisioterapia y rehabilitación funcional del aparato locomotor. MagnetoterapiaServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Podología en consultorio.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Foniatría y logopedia (solo tras intervención quirúrgica).Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Servicio de ambulancia.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Oxigenoterapia y ventiloterapia a domicilio.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Amplio catálogo de prótesis; mallas quirúrgicas para hernias, Stents coronarios, vasculares y vasoactivos, Lente intraocularcirugía refractiva y para cirugía refractiva, etc.Servicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médicoServicio cubierto por cuadro médico o reembolso
Clases preparación al parto.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por reembolso
Odontología: consultas, extracciones, curas posteriores a las mismas y su material, radiología y una limpieza bucal al año.Servicio cubierto por reembolsoServicio cubierto por reembolsoServicio cubierto por reembolso
Cobertura dental (opcional): cuatro obturaciones o empastes..No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Pruebas diagnósticas de esterilidad.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Chequeo médico.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Reproducción asistida (para los dos miembros de la pareja si ambos están asegurados).No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Medicina complementaria, Homeopatia, Acupuntura, Osteopatía, Quiropráctica y Ozonoterapia.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Consultas de psicologia, prescritas por un psiquiatra.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Servicios complementarios de bienestar y ayuda a la dependencia con precios muy competitivos: cirugía estética, fotodepilación, acupuntura, veterinarios, atención en el hogar, servicios de teleasistencia, etc.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Segunda opinión médica.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Descuentos en centros de referencia en EEUU, tras la 2ª opinión médica.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Conservación de células del cordón umbilical (por reembolso).No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Prótesis Capilares en procesos oncológicos.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Asistencia médica o quirúrgica en viaje.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Orientación Médica, Pediátrica, Psicológica y Nutricional 24h.No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Protección de pagos con desempleo o incapacidad temporal (máx. 6 meses).No cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
Accidentes de Tráfico o LaboralesNo cubiertoNo cubiertoServicio cubierto por cuadro médico
CopagoNOSINO


Comparativa Capitales
CONCEPTOÓPTIMA FAMILIARÓPTIMAÓPTIMA PLUS
Capital para reembolso de Gastos17.960,5017.960,50449.012,56
Reembolso Medicina Extrahospitalaria en España80%80%80%
Reembolso por Hospitalización en España--90%
Reembolso en el Extranjero--80%
Capital Asistencia en viaje15.000,0015.000,0015.000,00
Límite Consulta Medicina General, Pediatría, ATS170,62170,62170,62
Límite Consulta resto Especialidades287,37
Límite Rehabilitación, por sesión70,05
Límite por Servicio de Ambulancia942,93
Límite anual Ambulancia3.771,71
Límite diario por Gastos de Estancia en Hospital431,05
Límite diario por Gastos de Estancia en UVI853,12
Límite intervenciones Quirúrgicas Grupo 0592,70
Límite intervenciones Quirúrgicas Grupo 11.616,45
Límite intervenciones Quirúrgicas Grupo 22.227,10
Límite intervenciones Quirúrgicas Grupo 33.412,50
Límite intervenciones Quirúrgicas Grupo 44.579,93
Límite intervenciones Quirúrgicas Grupo 56.062,24
Límite intervenciones Quirúrgicas Grupo 67.633,21
Límite intervenciones Quirúrgicas Grupo 712.392,75
Límite intervenciones Quirúrgicas Grupo 819.217,74
Límite cobertura dental*105,84105,84105,84

*En caso de tener contratada la garantía opcional dental

 

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